Je témoigne

Le parcours de soin dans l’arthrose du genou

Une douleur au genou en descendant les escaliers, des doigts qui se dérouillent lentement le matin, une hanche qui tire lors des longues marches…

Ces petits signes du quotidien sont souvent attribués à l’âge. Pourtant, ils peuvent révéler une arthrose du genou, l’une des maladies articulaires les plus invalidantes, qui touche plus de 100 millions de personnes dans le monde.1

La prise en charge de l’arthrose est aujourd’hui bien encadrée et plus tôt on agit, mieux on limite son retentissement sur la vie de tous les jours.

Voici les grandes étapes du parcours d’un patient dans l’arthrose.

EN BREF : Ce qu’il faut retenir 

  • L'arthrose est une maladie articulaire chronique.
  • Le diagnostic repose sur l'examen clinique et une radiographie simple. D'autres examens sont rarement nécessaires.
  • L'activité physique adaptée est le traitement de première intention, avec la perte de poids si nécessaire. Les médicaments viennent en appui lors des poussées douloureuses.
  • Comprendre sa maladie (éducation thérapeutique) aide à mieux la gérer au quotidien.
  • Lorsque la douleur persiste malgré une prise en charge bien conduite, une réévaluation s'impose.

Le parcours arthrose en 7 étapes

L’illustration ci-dessous synthétise les étapes typiques d’un parcours de prise en charge (illustration réalisée selon les recommandations internationales de prise en charge2,3). Chaque personne suit son propre cheminement : toutes les étapes ne s’appliquent pas forcément à chacun, et l’ordre peut varier selon la localisation touchée et l’intensité des symptômes.

Regard croisé – Prof. Jacques Bentin - Rhumatologue

❝ Trop de patients attendent d’avoir très mal pour consulter. Or, plus la prise en charge commence tôt — avec l’activité physique adaptée comme pierre angulaire — plus on préserve la fonction articulaire sur le long terme. L’arthrose ne s’arrête pas, mais son évolution peut être modulée. ❞

#1 Reconnaître les signes

Douleur mécanique : apparaît à l’effort, soulagée au repos

Raideur matinale brève (< 15 min), dérouillage rapide

Gêne à la marche, aux escaliers, pour saisir des objets

Articulations touchées : genoux, hanches, mains, rachis

Retentissement possible sur l’humeur, le sommeil, la vie sociale

#2 Consulter un médecin

  • Prendre rendez-vous avec son médecin traitant

 

  • Examen clinique complet
     
  • Radiographie pour confirmer le diagnostic
     
  • Orientation possible : rhumatologue, chirurgien orthopédique
     
  • Pensez à signaler d’autres maladies chroniques


À savoir : une image radiologique d’arthrose n’entraîne pas toujours de douleurs

DIAGNOSTIC ARTHROSE CONFIRMÉ

#3 Comprendre sa maladie (éducation thérapeutique)

  • L’arthrose n’est pas une simple usure : c’est une maladie de toute l’articulation

 

  • L’arthrose réfractaire existe

 

  • Bouger n’abîme pas l’articulation : au contraire, l’inactivité aggrave les symptômes

 

  • La douleur chronique peut être prise en charge

 

  • Informez-vous auprès de sources fiables (professionnels de santé, sites officiels)

 

  • Des programmes d’éducation thérapeutique existent en ville et à l’hôpital

#4 Bouger, renforcer, alléger : le socle du traitement

Activité physique

Objectif : 150 minutes par semaine d’activité modérée (marche rapide, vélo, natation, marche nordique, tai-chi, aquagym…) à commencer doucement, puis augmenter progressivement (Recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé).4

Éviter les séances pendant les poussées douloureuses.

Kinésithérapie ciblée sur prescription

2 à 3 séances par semaine par exemple
  • Renforcement musculaire
  • Travail de mobilité articulaire
  • Proprioception (stabilité)
  • Endurance

Agir sur le poids si besoin

Pour le genou et la hanche, chaque kilo en moins allège la charge articulaire. Une perte de l’ordre de 10% du poids corporel apporte un bénéfice clair sur la douleur.5

À mettre en place systématiquement

#5 Traitements médicaux et pharmacologiques

  • Paracétamol en première intention (efficacité modeste selon les recommandations)
  • AINS sur courte durée si besoin (attention si problème cardiaque, digestif ou rénal)
  • Traitements locaux (gels, crèmes)
  • Infiltrations de corticoïdes lors des poussées inflammatoires
  • Autres types d’analgésiques (uniquement en deuxième intention, et sur prescription)
  • Viscosupplémentation
Au besoin pour soulager

Optionnel

Aides Techniques

Canne du côté sain, chaussage adapté, siège surélevé, aménagements du domicile. Un ergothérapeute ou votre médecin peut vous conseiller.

SI CELA NE SUFFIT PAS Á SOULAGER...

#6 Douleurs persistantes : Arthrose Réfractaire

Lorsque les traitements habituels ne suffisent plus à soulager, plusieurs options existent :

  • Réévaluation de la prise en charge avec le médecin traitant ou un médecin spécialiste
  • Accompagnement de la douleur chronique : éducation thérapeutique, soutien psychologique
  • Discussion d’une chirurgie (prothèse de genou ou de hanche) en cas de handicap important
  • La chirurgie se discute au cas par cas selon la douleur, le retentissement et les comorbidités.

#7 Suivi au long cours

  •  Consultations régulières pour adapter le plan de soins à l’évolution des symptômes

 

  • Poursuite de l’activité physique, même après une chirurgie éventuelle
Suivez les signes d’alerte: Consultation rapide recommandée 
  • Articulation chaude, rouge, très gonflée, qui réveille la nuit
  • Blocage articulaire ou perte brutale de mobilité
  • Fièvre associée aux douleurs articulaires
  • Douleur qui s’intensifie rapidement en quelques jours
Quiz : Suis-je concerné par l'arthrose réfractaire ? 
Quiz : Où en suis-je dans mon parcours d’arthrose ? 

Chaque arthrose est unique, parlez-en à votre médecin

L’arthrose n’est pas une fatalité liée à l’âge. À chaque étape du parcours, des réponses concrètes existent pour soulager la douleur et préserver la mobilité.

Votre médecin traitant reste l’interlocuteur central. Il travaille avec les autres professionnels de santé pour adapter la prise en charge à votre situation. N’hésitez pas à poser des questions et à signaler ce qui change dans vos symptômes ou votre quotidien.

Plus vous connaissez votre maladie, plus vous devenez acteur de votre santé articulaire

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Chaque arthrose est unique. L’arthrose ne se guérit pas, mais elle se prend en charge. La stratégie thérapeutique se définit au cas par cas, en fonction du profil clinique. Les informations présentées sur Arthrose Active ont un objectif éducatif et ne remplacent pas un avis médical : le diagnostic, le choix des traitements et leur adaptation relèvent exclusivement d’un professionnel de santé. En cas de douleurs persistantes ou d’aggravation des symptômes, consultez votre médecin.

  1. Igbokwe K, Ugwoke K, Obak OL, Igwe A, Ngwu JM. Comparing Osteoarthritis Burden Across Central, Eastern, and Western Europe (1990-2021): Insights From the Global Burden of Disease Study 2021. Cureus. 2025 Sep 30;17(9):e93585. 
  2. Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2019;27(11):1578-1589.
  3. Moseng T, Vliet Vlieland TPM, Battista S, Beckwée D, Boyadzhieva V, Conaghan PG, Costa D, Doherty M, Finney AG, Georgiev T, Gobbo M, Kennedy N, Kjeken I, Kroon FPB, Lohmander LS, Lund H, Mallen CD, Pavelka K, Pitsillidou IA, Rayman MP, Tveter AT, Vriezekolk JE, Wiek D, Zanoli G, Østerås N. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024 May 15;83(6):730-740. 
  4. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, Carty C, Chaput JP, Chastin S, Chou R, Dempsey PC, DiPietro L, Ekelund U, Firth J, Friedenreich CM, Garcia L, Gichu M, Jago R, Katzmarzyk PT, Lambert E, Leitzmann M, Milton K, Ortega FB, Ranasinghe C, Stamatakis E, Tiedemann A, Troiano RP, van der Ploeg HP, Wari V, Willumsen JF. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020 Dec;54(24):1451-1462. 
  5. Messier SP, Mihalko SL, Legault C, Miller GD, Nicklas BJ, DeVita P, Beavers DP, Hunter DJ, Lyles MF, Eckstein F, Williamson JD, Carr JJ, Guermazi A, Loeser RF. Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial. JAMA. 2013 Sep 25;310(12):1263-73.

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